Hva er CVS

DEFINISJON

CVS karakteriseres av gjentakende anfall av kraftig oppkast, uten noen bakenforliggende årsak. Disse anfallene kan vare alt fra timer til dager, og mellom anfallene er pasienten som relativt symptomfri.

Anfallene likner hverandre, dvs de starter som regel på samme tid på døgnet (ofte på morgenen), de varer like lenge, og de har de samme symptomene i samme rekkefølge og intensitet som de foregående anfall.

Anfallene kan være så kraftige at pasienten er sengeliggende i mange dager.

 

HVEM KAN FÅ CVS?

Det har lenge vært antatt at CVS kun rammer barn, men dette har vist seg ikke å stemme. Det kan forekomme i alle aldre.

Det er mye som tyder på at CVS kan være relatert til migrene.  Mange av barna med CVS har migrene i nær familie, eller utvikler det selv senere. Det er ikke uvanlig at CVS etter hvert går over, og at barna da utvikler migrene.

Men selv om det er noe høyere forekomst av migrene hos CVS-pasienter og deres familier enn hos resten av befolkningen er det ikke sånn at alle har denne forbindelsen.

Det kommer også stadig sterkere indikasjoner for at en mutasjon i mitokondrienes eget arvestoff (mtDNA) også kan spille en rolle i forhold til utvikling av CVS.

 

SYMPTOMER

Symtomene på CVS inkluderer:

  • Kraftig oppkast som skjer mange ganger pr time, oppimot 6 ganger i timen når det er på topp. Oppkast kan vedvare i timer eller dager. Anfallene varierer oftest mellom 12 timer og opp til en uke, men selv om de varierer fra person til person, er som regel en persons anfall konsekvent i forhold til lengde og utvikling.
  • Minst tre kraftige anfall av oppkast – uten annen bakenforliggende årsak – i løpet av det siste året.

 

Andre symptomer som også kan forekomme er:

  • Intens og vedvarende kvalme
  • Intense magesmerter
  • Diare
  • Feber
  • Svimmelhet
  • Lyssensitivitet
  • Hodepine
  • Blekhet
  • Utmattelse
  • Mye spytt-produksjon
  • Sløv, apatisk og ikke-responderende
  • Svimmelhet
  • Forvirret eller uvanlig oppførsel

 

Intervallene mellom anfallene er som regel symptomfrie, men noen opplever moderat kvalme og generelle smerter også mellom anfallene.

Kraftig oppkast kan forårsake alvorlig dehydrering. Symptomer på dehydrering inkluderer:

  • Tørste
  • Minsket urinering
  • Blekhet
  • Utmattelse/slapphet

 

TRIGGERE SOM KAN FORÅRSAKE ANFALL

Årsaken til CVS er ikke kjent, men anfallene kan trigges av:

  • Forkjølelse, allergier, sinusproblemer
  • Stress (positivt og negativt), spesielt hos barn
  • Angst eller panikkanfall, spesielt hos voksne
  • Mat, f.eks sjokolade eller ost
  • Overspising før man legger seg
  • Varme
  • Fysisk utmattelse
  • Menstruasjon
  • Bilsyke

 

Ved å identifisere triggerene kan du bedre håndtere sykdommen.

 

RISIKOFAKTORER

Sammenhengen mellom CVS og migrene er ikke sikker, men mange barn med CVS har familiemedlemmer med migrene eller får det selv senere når de blir eldre.

Hos voksne kan sammenhengen mellom migrene og CVS være noe svakere.

Hyppig bruk av marijuana ser også ut til å kunne føre til CVS.

 

KOMPLIKASJONER

CVS kan føre til følgende komplikasjoner:

  • Dehydrering
  • Sår på spiserør
  • Syreskader på tennene

 

PREVALENSEN

Prevalensen er ikke sikker, men er enstimert til å være alt fra 4 til 2000 pr 100.000. Studier gjordt i Autralia og Skottland tyder på at forekomsten kan være så høy som 2% i en barnepopulasjon, mens forekomsten hos voksne er ukjent.

Gjennomsnittsalder er  5,3 år ved sykdomsdebut, og 9,6 år ved diagnose.

HVORDAN DIAGNOSTISERES CVS

Syndromet er vanskelig å diagnostisere, fordi oppkast kan være symptom på mange tilstander. CVS er en utelukkelsesdiagnose, der man eliminerer alle andre mulige årsaker til symptomene, og til slutt står igjen med CVS som den mest sannsynlige diagnose.

Differensialdiagnoser:

  • Abdominal migrene (magesmerter, ikke oppkast)
  • Migrene
  • Metabolske kriser
  • Adolescent rumination syndrome
  • Malrotasjon
  • Steinsykdom i urinveier
  • Pankreatitt

 


 

Kilder:
Legehåndboken
Mayo clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cyclic-vomiting-syndrome/basics/definition/con-20028160
CVSA USA/CANADA: http://cvsaonline.org/
CVSA(UK): http://www.cvsa.org.uk/

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *

Du kan bruke disse HTML-kodene og -egenskapene: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>